HOW
Scientific Scrutiny of Psychology & Psycho-educational Program How psycho-educational program works?
There is no set-in-stone syllabus for our psycho-educational program.
Because every child’s problem is complex and diverse, the Tree Group’s clinical team is dedicated to conducting research for each individual child and build the individualized psycho-educational curriculum for the individual child.
It is a great gift for us to witness the small miracles that these children make.
The Active Learning psycho-educational program runs a step-by-step operating system based on clinical and scientific facts. Every step is critical to the child’s clinical and psycho-educational progress, and it is essential that the child’s parents and guardians are fully aware of and engaged in this operating system.
Treatment Phase 0
Phase 0 is the preliminary stage where an individualized psycho-educational program is prepared. After completing the Comprehensive Psycho-educational Evaluation, the clinician delivers the evaluation results and feedback to the parents and school professionals.
Treatment Phase 1
Upon completion of the registration in the Active Learning program, clinicians analyze the data from the Comprehensive Psycho-educational Evaluation results to set initial clinical and psycho-educational treatment goals and write detailed initial treatment plans.
Treatment Phase 2
After Phase 1, where initial treatment strategies are developed based on the IPEP and applied in treatment sessions until they become stabilized, clinicians continue with treatment according to the individualized treatment plan. Every clinical behavioral response which the child displays during sessions is recorded and shared with the entire clinical team.
Treatment Phase 3
Among the clinical/psycho-educational strategies that have shown treatment effects during Phase 2, strategies that are necessary for a child’s behavior modification or learning progress at home or school go through the generalization process in the following ways.
Treatment Phase 4
In Phase 4, the treatment team provides a quarterly feedback session to parents on the clinical and psycho-educational progress the child has shown over the past 3 to 4 months, or a quarter term – Winter, Spring, Summer, and Fall. This feedback session takes place during the regular clinical session, and the primary clinicians review the initial treatment goals and explain how their Treatment strategies to achieve these goals have reduced the child’s problematic behaviors and improved his language or learning development over the past term.
Treatment Phase 5
Phase 5 begins after about two years in the program have passed. It is a step where clinicians re-evaluate and analyze how much the child’s cognitive, intellectual, linguistic, emotional behavioral, or social problems revealed from the initial Comprehensive Psycho-educational Evaluation have reduced.
HOW
심리학의 과학적 엄밀성에 따른 심리교육 프로그램
심리교육 프로그램은 어떻게 진행되는가?
심리교육 프로그램에는 정해진 강의록이 없습니다.
모든 아이들의 문제는 복합적이고 다양하기에 치료진은 아이들 한 명 한 명을 위해 헌신적 연구를 합니다
아이들이 나아지는 작은 기적을 보는 것이 저희들에게 큰 선물입니다
Active Learning 심리교육 프로그램은 임상적 과학성을 기반으로 한 단계별 운영 시스템을 구축하고 있습니다.
조용범 박사팀은 개별 학생들을 위한 치료전략과 치료방향 및 가이드라인을 개발하며 모든 임상치료와 심리교육적 치료 세션에서 치료목표에 대한 반응과 경과는 수치화되어 기록됩니다.
하나의 치료목표에서 80%이상의 점수를 일정기간 달성하면 유지단계 목표로 전환되고 새로운 치료목표를 시작합니다.
아래의 모든 심리교육적 치료 단계는 자녀의 임상적/심리교육적 진전에 중요한 절차이며 부모와 보호자는 이 운영 시스템을 잘 인식하고 참여하는 것이 중요합니다.
사전 단계 (1-4 주) 종합심리평가 진행과 피드백 및 프로그램 선정
사전 단계는 심리교육적 프로그램을 준비하는 단계로 종합심리교육적 평가를 완료한 후 치료자는 부모/보호자와 학교 전문가에게 평가 결과 및 소견을 전달하게 됩니다.
치료자는 평가 결과 자녀의 인지능력, 언어발달, 학습, 정서행동, 발달, 사회성 등이 학령수준보다 2년 이상 뒤져 있는 경우, 심리교육적 프로그램에 참여하는 것을 권합니다.
위 영역 가운데 학습과 언어발달 영역에서 부분적 지연/ 지체와 이로 인한 정서행동 문제가 있는 경우, 약 2년간의 집중적인 intensive 프로그램에 참여하는 것을 권합니다. 이 기간 동안 학기 중에 스트림 방과후 프로그램Stream Program, 여름과 겨울 방학기간 동안에 Summer/Winter Intensive Program이 진행됩니다.
하지만 인지능력과 언어발달을 포함한 대부분의 기능성 영역에서 광범위한 지연과 지체가 발견되는 경우, 브릿지 스쿨 오브 라이프 프로그램 Bridge School of Life Program에 등록하는 것을 권합니다. 브릿지 프로그램은 Full-day 프로그램으로 잠시 학교를 중단하고 지체된 치료에 집중한 후 상급학교에 등록하도록 하는 프로그램입니다.
아동이나 청소년의 경우 어른들과는 달리 정서나 행동 상의 어려움을 겪을 때, 언어로 자신의 문제를 적절하게 표현하는데 많은 제약이 따릅니다. 따라서 부모와 선생님이 아이의 행동과 감정을 온전하게 이해하기란 참으로 어렵습니다.
더트리 심리클리닉에서는 정교하고 과학적인 진단 평가 시스템을 통하여 정확하게 문제를 확인하고, 해당 증상에 대한 엄밀한 연구를 통해 효과와 기간 등이 구체화 되어 있는 심리치료만을 적용하고 있습니다. 이러한 고급 심리치료 프로그램들은 현재 미국 등 심리치료 분야에서 앞선 세계 각국의 활발한 연구와 임상 경험이 축적되어 있는, 국제적으로 공인된 프로그램들입니다.
더트리 심리클리닉의 전문 심리학적 서비스는 부모님이 언제든지 참여하고 참관할 수 있는 오픈치료 시스템입니다. 저희 치료프로그램에서는 부모님이 적극적으로 효과적인 훈육방식을 배우고 가정에 적용하여 자녀의 증상적 반응을 효과적으로 바꾸어 나갈 수 있도록 합니다.
이제 여러분의 사랑스러운 아이들과 가족 모두를 위해, 풍부한 경험을 바탕으로 세계적 기준을 지향하는 더트리 심리클리닉의 과학적 심리치료 프로그램을 직접 만나보시기 바랍니다.
Active Learning 심리교육 프로그램 사전 단계
종합심리교육적 평가 진행
치료자의 피드백
- 치료자의 Active Learning 심리교육적 프로그램 적합성에 대한 소견 전달
프로그램 선택
인지능력과 언어발달과 학습 영역에서 광범위한 지연과 지체가 발견되는 경우
- 스트림 방과후 프로그램 & 여름/겨울 방학 집중 프로그램:
인지/언어/학습 영역 중 부분적 지연/지체와 정서행동 문제 동반하는 경우
단계 1 (1-2 개월) 초기 개인 심리교육계획서 연구와 시스템 구축
종합심리교육적 평가 이후 Active Learning 프로그램 등록을 마치면 치료진은 종합심리교육적 평가 결과에서 나온 데이터를 분석하고 연구하여 초기 임상 및 심리교육적 치료목표를 설정하고 구체적 초기 치료계획서를 제공합니다.
이 연구과정 동안 조용범 박사와 담당 치료진은 치료진행을 위해 가장 핵심적인 임상적 치료목표를 설정하고, 문제가 발생한 언어와 학습관련 영역을 증진시키기 위한 초기 심리교육 목표를 세웁니다. 이 후 설정한 목표를 달성하기 위해 전문적 심리치료 모듈과 아이에게 최적의 심리교육적 전략을 개발합니다.
초기 치료계획이 만들어지고 이에 대한 치료전략이 개발되면 상세 분기 임상 및 심리교육 계획이 만들어집니다. 이 과정이 모두 정리되고 수록된 문서를 개인 심리교육 계획서 IPEP Individualized Psycho-Educational Plan라고 부르며, 이는 담당 치료팀이 공유하게 됩니다. 이 계획에 따라 치료진은 각자의 역할과 치료 진행방법과 방향을 정하고 구조화된 세션을 진행합니다.
치료 진행 과정에서 아이들의 능력과 실력이 실제로 증진되는지 객관적으로 확인하기 위해, 치료진은 모든 세션을 진행하는 동안 행동챠트를 통해 행동수정을 해나갑니다. 행동챠트는 ‘임상적 행동챠트’와 ‘심리교육용 학습 행동챠트’로 구분되며, 이 차트를 활용하여 치료목표에 있는 단계별 긍정 행동을 강화시켜 나가게 됩니다.
초기 행동챠트에 아이들이 익숙해지면 주요 치료목표를 달성하기 위해 집에서 부모님이 진행하는 ‘홈 행동챠트’가 제공됩니다.
초기 개인 심리교육 계획 연구와 시스템 구축 및 적용
IPEP Individualized Psycho-Educational Plan
초기 개인 심리교육
계획 및 연구
TP Treatment Plan
- 임상 및 심리교육 치료목표 설정과 초기치료계획서
IPEP 시스템 구축
IPEP
- 심리교육적 치료목표에 따른 초기 치료전략 연구 및 선정
- 개인 임상 및 심리교육 커리큘럼 연구 및 수립
- 분기별 임상 및 심리교육적 치료계획 수립
- 치료진 역할과 치료진행 방법과 방향 설정
- 초기 개인 심리교육 계획서 완료
초기 임상 및 심리교육 세션 1차 적용
Behavior Chart
- 치료목표 행동 증진을 위한 임상 및 심리교육 행동챠트 개발 및 적용
- 가정 내 치료목표 달성을 위한 홈 행동챠트 개발 및 적용
단계 2 (2 개월~) 계획된 커리큘럼에 따라 임상 및 심리교육 치료 진행
1단계 기간동안 IPEP 개인 심리교육계획서에 따라 초기 치료목표에 따른 전략이 만들어지고 치료세션에 적용하여 안정화되면, 계획된 개인 커리큘럼에 따라 치료를 진행해 나갑니다.
치료세션에서 발견되는 아이의 임상적 행동반응은 수치화하여 기록되고 치료진과 공유하게 됩니다. 이 때 새로운 문제행동이나 인지적/학습적 문제, 정서행동 문제 등이 나타나면, 그 문제 발생 원인에 대해 연구하고 필요에 따라 새로운 목표를 추가하거나 치료 우선순위를 변경할 수 있습니다.
계획된 커리큘럼에 따라 임상 및 심리교육 치료진행
1단계 안정화 확인
치료세션 진행하며 안정화되는지 여부 확인
임상 및 심리교육 세션 진행
-아이의 모든 행동반응은 수치화하여 기록되며 치료진과 공유
- 새로운 문제행동이나 인지적/학습적 문제, 정서행동 문제 모니터링하며 문제 원인 분석
- 필요에 따라 새로운 목표를 추가하거나 치료 우선순위 변경
단계 3 (3 개월~) 치료전략의 일반화과정과 유의사항 및 예방법
단계 2를 거치면서 치료적 효과가 나타난 임상적/심리교육적 전략들 가운데 집과 학교에서의 행동수정이나 학습적 진전을 위해 필요한 전략들은 다음과 같은 방법으로 전달되어 일반화 과정generalize 을 거칩니다.
먼저 임상 및 심리교육적 세팅에서 치료진을 통해 성공적으로 진행된 전략을 집에서 부모와 보호자가 치료자와 동일하게 실행할 수 있도록 교육 훈련을 시키게 됩니다. 이 교육 훈련 과정은 아이가 집에서 지속적으로 치료목표에 있는 임상목표와 심리교육 목표를 달성하는데 매우 중요한 과정입니다.
부모에게 전략들을 전달하는 과정에 몇 가지 유의점이 있습니다. 이 치료전략들은 임상세팅에서 개발된 전략이기 때문에 부모님들에게 익숙하지 않아 효과적인 치료적 스킬을 습득하는 것이 쉽지 않습니다. 특히 훈육이나 학습을 시키는 방식은 기존에 집에서 부모나 보호자가 사용하던 방식은 일관적이지 않은 경우가 있기 때문에 치료진은 단계 1, 2 기간 동안 이 부분을 파악하여 가정에서 기존에 사용했던 방법들 중 효과적인 것을 변별하여 치료전략에 활용하며 가능한 일관화시키는 연구를 하게 됩니다.
일관적인 훈육과 집에서 활용해야 하는 필수 치료전략을 스킬화하여 전달할 때 부모님이나 보호자들이 새로운 스킬과 행동방식을 생소해 하거나 이를 습득하는 것에 어려움을 느낄 수 있습니다. 이 때 상대적으로 더 바쁜 한 분의 부모가 이 스킬을 습득하지 못하여 일관적인 치료전략이 집에서 실행되는 것에 저해 요인이 되기도 합니다. 부모님과 보호자는 이러한 문제가 발생하지 않도록 치료진과 한 팀이라고 생각하여 적극적으로 효과적인 치료전략이 집에서 실행될 수 있도록 노력해야 치료적 효과를 얻을 수 있습니다.
집에서 치료전략과 훈육전략이 어느 정도 성공적으로 전달되어 모든 부모와 보호자가 익숙해지면, 학교전문가에게 이 전략의 일부를 전달할 수 있습니다. 물론 아이의 상태가 심각하거나 학교와 협력적 체계가 프로그램 시작 전에 구축된 경우에는 단계 2를 거친 직후 바로 학교와 공유할 수도 있습니다.
현재 한국학교의 경우 이러한 전략들을 공유하는 것이 쉽지 않지만 영어권 학교의 경우 담당 학교전문가가 있다면 이 전략들을 학교에 적용할 수 있습니다. 이 과정에서 유의할 점은, 학교전문가들의 경우 각자의 전문영역이 있고 행동치료적 챠트 작성과 치료전략들에 대해 다른 의견이 있을 수 있으며, 학교의 재원과 담당자의 시간 문제로 인해 협력적 관계가 어려울 수 있다는 점입니다.
또 치료진이 학교 전문가의 협력을 위해서는 많은 추가 연구와 자문시간이 할애되기 때문에 이러한 제약을 염두에 두고 가능한 범위 내에서 효율적으로 협력해 나가야 합니다. 이 모든 과정은 부모와 공유하며, 아이를 위해 학교와 저희 기관과 좋은 협력적 시스템을 만들 수 있도록 부모님의 각별한 노력과 신뢰가 필요합니다. 만일 부모나 보호자가 이러한 협력관계를 불편해한다면 학교와의 협력을 시작할 수 없으며 준비가 되었을 때 시작하는 것이 바람직합니다.
치료전략의 일반화과정과 유의사항 및 예방법
일반화 과정 Generalize
일반화 과정을 통해 지속적으로 행동수정과 언어와 학습발달을 촉진시킴
- 부모와 보호자가 치료자와
동일하게 치료전략을 실행할 수 있도록 교육 훈련
부모 및 보호자 유의사항
- 기존 방법들 중 효과적인 것을 변별하여 치료전략에 활용하고 가장 효율적인 방법을 일관화시키는 연구
- 보호자들이 전략으로 만든 스킬과 행동방식에 대해 생소하여 배우기 어렵거나, 한 분의 부모가 참여하지 못하는 경우가 발생함
- 치료팀과 부모님 한 팀. 적극적으로 효과적인 치료전략를 집에서 부모가 같이 적용하는 것이
치료효과를 높이고 기간을 단축시킴
학교와의 협력 시 유의사항
- 각 학교마다 인적 재원과 정책이 상이하고 담당자가 할애할 수 있는 시간 문제가 있음
- 협력 체계 유지를 위해서는 학교 전문가 뿐 아니라 치료진도 추가 연구와 자문시간이 필요하므로 이러한 제약을 인식하고 가능한 범위에서 효율적으로 협력해 나가야 함
-학교 협력시 정보 공개 동의서를 작성하여 모든 정보를 공유해야 하며, 부모님의 각별한 노력과 신뢰가 필요함
단계 4 (4 개월~) 분기 피드백 세션
단계 4는 프로그램을 시작한 학기가 끝나는 3-4개월 뒤 치료진은 한 학기 간 진행된 임상 및 심리교육 세션 경과를 부모님에게 분기 피드백 세션을 하게 됩니다. 이 피드백 세션은 정기 임상세션 시간에 진행되며 초기 치료목표들을 리뷰하며 그 목표를 달성하기 위한 치료적 전략들이 어떻게 문제행동과 언어발달이나 학습적 문제를 향상시켰는지 설명드립니다.
이 피드백 세션을 통해 부모님은 어떤 방식으로 치료가 진행되었는지 직접 확인할 수 있고, 실제로 어떠한 치료적 전략들이 아이에게 질적인 변화를 일으켰는지 또는 행동적 문제가 심한 경우, 어떤 문제들을 수정하려고 할 때 저항적인지를 (예. 컴퓨터 시간이나 수면시간 조정 등) 직접 공개적으로 다룰 수 있는 시간입니다. 청소년의 경우 심각한 정서행동 문제가 있는 경우를 제외하고, 이 피드백 세션에 함께 참여합니다.
이 분기 피드백 세션은 아이 부모가 모두 참여해야 합니다. 한국의 경우 아직까지 여러 이유로 아빠가 참여하지 못하는 경우가 더 많지만, 점차 많은 아빠들이 아이 훈육에 적극적으로 참여하고 있습니다. 이 피드백 세션에 부모가 모두 참여하여야 가정에서 일관된 훈육체계를 구축할 수 있고, 가정 내 갈등이 줄어들 수 있습니다. 한 학기 간의 관찰과 연구를 통해 구축한 소중한 치료적 전략들을 이 자리에서 전달되며, 부모의 관찰을 통해 새로이 발견된 문제들을 치료목표에 추가할 수 있습니다.
분기 피드백 세션은 매 학기가 끝나기 전 주에 진행되며, 새로운 학기가 시작하기 전 치료계획서와 치료동의서를 포함한 개인 심리교육 계획서IPEP가 업데이트되며, 이에 따라 치료가 지속적으로 진행됩니다.
분기 피드백 세션
학기별 피드백 제공
세션의 경과
- 어떤 초기 치료전략들이 수정이 필요한지 확인
부모님 참여
일관된 훈육체계를 구축할 수 있음
- 치료진은 부모에게 한 학기 동안 발견되고
연구된 소중한 치료적 전략들을 설명하고 교육함
- 부모가 새로이 발견한 문제들을
치료목표에 추가하거나 수정함
단계 5 (2년~) 2차 종합심리교육적 평가와 프로그램 종결
단계 5는 프로그램을 시작한 지 약 2년이 경과되는 시점에 아이의 인지능력, 지능, 언어성, 정서행동, 사회성 등 초기 종합심리평가 결과에서 나타난 문제들이 어느정도 증진이 되었는지 재평가를 진행하고 분석하는 단계입니다. 심리교육적 평가는 자주 하는 것은 바람직하지 않으며 약 1년 6개월에서 2년 사이에 진행하여 치료프로그램의 효과에 대해 객관적으로 평가하여 새로운 목표를 설정하고, 발전되지 않은 영역이 무엇인지 파악합니다.
재평가를 통해 치료진은 앞으로의 프로그램 진행 방향에 대한 소견을 부모님에게 전달하고, 초기 치료목표를 달성한 경우 부모의 동의 하에 프로그램 종결합니다. 또는 새로운 목표를 설정하여 프로그램을 지속하기도 합니다.
Active Learning 심리교육 프로그램 종결 단계
2차 종합심리교육적 평가
발전되지 않은 영역 파악
- 초기 치료목표가 달성되어 추가 목표가 없거나 일반 학습 방법으로 학습이 되는 경우 프로그램 종결
- 새로운 치료목표를 설정하는
경우 프로그램을 지속함
스트림 프로그램 졸업
최소 1년 이상의 참여가 필요합니다.
스트림 프로그램 졸업 기준
- 6개월 동안 연속적으로 학교전문가들이 질적인 증상 완화와 지체된 언어인지학습
부분의 증진을 보고함
- 2학기 이상 연속적으로 모든 교과목에서 70% 이상의 결과
- 6개월 동안 연속적으로 부모가 모든 영역에서 질적 증진 보고
브릿지 프로그램 졸업
최소 2년 이상의 프로그램 참여가 필요합니다.
브릿지 프로그램 졸업 기준
증상에서 유의미한 변화가 있고, 30-50 퍼센타일의 증진된 결과
- 6개월간 연속 치료진이 질적인 증상 완화와 지체된 언어인지학습 부분의 증진을 보고함
- 2학기 이상 연속 브릿지 프로그램 모든 교과에서 80% 이상 결과
- 6개월간 연속적으로 부모가 모든 영역에서 질적 증진 보고
- 정규 학교에 입학 등록 예정
